· 多數(shù)“糖友”視力下降卻不自知

近年來，隨著生活水平的提高，糖尿病患病率居高不下。眼科專家宋蓓雯主任發(fā)現(xiàn)，有些糖尿病患者并未長期監(jiān)控自己的血糖，也有一部分患者因過多關(guān)注控制血糖，反而忽略了其他因為糖尿病引發(fā)的病癥。她指出，糖尿病可怕的并非其病癥本身，而是由它所引發(fā)的全身性并發(fā)疾病。例如糖尿病性視網(wǎng)膜病變，常常導(dǎo)致糖尿病患者的視力逐步下降甚至失明卻不自知。

　　糖網(wǎng)病患病風(fēng)險與糖尿病病程有關(guān)

　　眼底病專家宋蓓雯主任指出，致盲的糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種長期高血糖導(dǎo)致的眼底疾病。罹患此病的患者由于眼內(nèi)的視網(wǎng)膜血管管壁受到侵蝕，視網(wǎng)膜內(nèi)逐漸出現(xiàn)小的出血、滲出，血管變細(xì)、閉塞，大片視網(wǎng)膜缺血、缺氧，日積月累不進(jìn)行治療，隨著病情的加重，會長出細(xì)小的新生血管。這種在缺氧環(huán)境下長出的新生血管很脆弱，極易自發(fā)破裂，大量血液流入玻璃體腔，嚴(yán)重危害視力，可在短時間內(nèi)致盲。同時，新生血管周圍的纖維組織還會收縮，牽拉視網(wǎng)膜，使它脫落造成失明。

　　發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的概率與患糖尿病病程有著很大的關(guān)聯(lián)性。糖尿病患病時間不足10年的，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患病率較低；但病程在30年以上的，則幾乎全部患病。因此，宋主任提醒糖尿病患者，不能因為血糖控制良好就忽視對糖尿病眼病的關(guān)注。

　　中招“糖網(wǎng)病”無需氣餒

　　出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期眼底病變不影響黃斑部位時，視力不受影響，患者一般沒有癥狀。隨著視網(wǎng)膜病變的發(fā)展或血糖控制不好，患者出現(xiàn)不同程度的視力下降，嚴(yán)重時單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無光感。當(dāng)病變累及黃斑部時，則會引起視物縮小變形、視野縮小或有暗影，病人感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。當(dāng)發(fā)生增生性病變，新生血管大量出血到玻璃體腔時，視力就會受到嚴(yán)重影響甚至失明。

　　除了黑影飄動以外，還有視物有閃光感；視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小；視物不清，如隔云煙；視力減退，特別是夜間視力下降明顯，或近視程度加重；看東西出現(xiàn)重影；眼球運(yùn)動障礙等。宋主任說，對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，平時要注意觀察，多了解一些糖尿病性視網(wǎng)膜病變癥狀，以便出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)。

　　目前，由于科學(xué)醫(yī)療的發(fā)展和設(shè)備的不斷改進(jìn)、完善，醫(yī)療水平正朝著盡可能減少傷害、治療并治愈的方向發(fā)展。許多原來被認(rèn)為不可治的晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，手術(shù)后雖然中心視力仍不能恢復(fù)，但視野可能擴(kuò)大，這對雙眼重度病變或一只眼已經(jīng)失明的患者仍有重要意義。因此，無論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)樹立信心，力爭早日治療，爭取較好的結(jié)果。有關(guān)糖尿病視網(wǎng)膜病變可能采取的手術(shù)治療，需要病患和醫(yī)師密切的配合，彼此的信賴和耐心更是獲得較佳手術(shù)結(jié)果的必要條件。

　　糖尿病患者應(yīng)每年檢查一次眼底

　　很多糖尿病患者認(rèn)為血糖控制得好，就不會罹患糖尿病視網(wǎng)膜病變了。事實并非如此，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是不會因為血糖的良好控制轉(zhuǎn)好，只會朝著病情惡化的方向發(fā)展，一條路走到黑，后期哪怕血糖控制好了，病變?nèi)匀淮嬖?。因此，對糖尿病患者來說，定期眼底檢查非常重要。

　　宋主任說，早期患者常無典型癥狀，所以即使是目前尚未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，糖尿病確診后也應(yīng)立即到眼科醫(yī)生處進(jìn)行首次眼底檢查，并且堅持每年檢查一次。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變時，必須加以高度重視。血糖的控制至關(guān)重要。此外，為了發(fā)現(xiàn)早期治療糖尿病引起的眼部病變，無論有無視力改變，均應(yīng)定期地接受眼部檢查。不要等到視力下降，視網(wǎng)膜病變的程度可能已經(jīng)較重了后才就診。

　　宋主任提醒大家，晚期的治療對于醫(yī)生來說手術(shù)難度很大，要處理的病變及并發(fā)癥等問題較多。對于患者來說，術(shù)后能夠恢復(fù)的視力也是有限的。建議患者定期檢查，積極配合醫(yī)生，不要拖延病癥。