贛州澤康醫(yī)院
GAN ZHOU ZEKANG HOSPITAL
專業(yè)腔鏡微創(chuàng)醫(yī)院,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
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這是個(gè)什么神仙技術(shù)讓老大爺連連稱贊?

發(fā)表時(shí)間:2022-08-09 16:29

一月以前,郭叔開(kāi)始無(wú)明顯誘因地出現(xiàn)腰痛,并伴有右下肢痛疼、麻木等癥狀,尤其是久坐及久站后疼痛更加明顯,平躺時(shí)卻有好轉(zhuǎn),郭叔立即就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷結(jié)果為“腰椎間盤(pán)突出”,經(jīng)過(guò)保守治療后癥狀有所緩解,但仍有下肢麻木的情況。此時(shí)郭叔便認(rèn)為自己的病情有所好轉(zhuǎn)。


    可好景不長(zhǎng),近日郭叔發(fā)現(xiàn)自己的腰疼痛相比之前更加嚴(yán)重,腰痛不僅伴隨著右下肢疼痛、麻木,甚至還由臀部向大腿后外側(cè)及小腿后側(cè)放射至腳后跟底部,還出現(xiàn)了間歇性跛腳,嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法行走。嚴(yán)重影響到日常的生活。


    “怎樣可以盡快治好自己的?。俊笔枪遄钇惹械男枨?。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),在家人的幫助下坐著輪椅來(lái)到了贛州澤康醫(yī)院,找到了劉斌院長(zhǎng),結(jié)合影像學(xué)等資料和詳細(xì)地查體,再根據(jù)郭叔的需求,建議他進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)。


術(shù)前影像分析

影像分析結(jié)果,腰椎MRI:腰椎退行性變,腰5/骶1錐間盤(pán)髓核突出,腰3/4,腰4/5椎間盤(pán)膨出。


影像分析及查體診斷結(jié)果:1.腰椎間盤(pán)突出   2.腰椎退行性變   3.腰椎內(nèi)管占位   4.腰椎椎管狹窄癥     5.梨狀肌綜合征

圖片從患者的片子可以明顯看出,腰5骶1椎間盤(pán)突出,繼發(fā)椎管狹窄,并且患者已經(jīng)出現(xiàn)腰痛、右腿麻木、走路受限等相應(yīng)癥狀。突出導(dǎo)致椎管狹窄,已經(jīng)壓迫到神經(jīng),這時(shí)要盡快解除壓迫,不然癥狀還會(huì)加重。而且患者經(jīng)過(guò)一月的保守治療沒(méi)有效果,癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活。

可一聽(tīng)要手術(shù),郭叔卻犯了難?!霸趺匆粊?lái)就要手術(shù)了,會(huì)不會(huì)損傷到神經(jīng)有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)”得知患者的顧慮,劉斌院長(zhǎng)解釋到:“你這種情況最好是盡快手術(shù)治療,考慮到你的情況可以進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù),這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)肌肉和軟組織的創(chuàng)傷都很小,不易傷及神經(jīng)和血管,基本不出血。能夠鏡下準(zhǔn)確摘除突出椎間盤(pán)組織。較常規(guī)椎間盤(pán)鏡手術(shù)更加安全、有效、微創(chuàng),術(shù)中不需剝離、切割肌肉和韌帶,不咬除骨性椎板,不破壞腰椎主要基本結(jié)構(gòu),對(duì)術(shù)后脊柱穩(wěn)定性影響小,傷口也只有7mm左右,恢復(fù)快,手術(shù)后當(dāng)天就能下地活動(dòng)了,生活完全自理,不耽擱時(shí)間。”

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聽(tīng)完解決后,郭叔像吃了顆“定心丸”,決定盡快進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行得很成功,手術(shù)后當(dāng)時(shí)郭大叔的腿痛等癥狀就消失了,術(shù)后1個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),直接對(duì)劉斌院長(zhǎng)豎起了大拇指,連連夸贊!

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椎間孔鏡技術(shù)的治療原理和優(yōu)點(diǎn)

脊柱內(nèi)鏡(椎間孔鏡)手術(shù)系統(tǒng)是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖象處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。脊柱內(nèi)鏡(椎間孔鏡)腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)是近年國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥最新微創(chuàng)腔鏡技術(shù)。患者腰部?jī)H需開(kāi)一個(gè)7mm大小的切口(約香煙粗細(xì)),在手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下,將特殊工作通道置入椎管內(nèi)突出椎間盤(pán)處,配合高清顯示系統(tǒng),鏡下可清楚的觀察到椎管內(nèi)突出椎間盤(pán)組織、脊髓和神經(jīng),通過(guò)特殊髓核鉗鉗夾出突出物,解除脊髓及神經(jīng)根壓迫,同時(shí)利用雙極射頻設(shè)備行局部消融、 止血及椎間盤(pán)形成,原則上術(shù)后2小時(shí)患者即可下床行走。

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椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)

1、鏡下準(zhǔn)確摘除突出椎間盤(pán)組織。較常規(guī)椎間盤(pán)鏡手術(shù)更加安全、有效、微創(chuàng),術(shù)中不需剝離、切割肌肉和韌帶,不咬除骨性椎板,不破壞腰椎主要基本結(jié)構(gòu),對(duì)術(shù)后脊柱穩(wěn)定性影響小,術(shù)后發(fā)生局部粘連可能性極小。


2、鏡下直接低溫消融椎間盤(pán)組織、修復(fù)破裂的纖維環(huán),術(shù)后復(fù)發(fā)低。術(shù)中配合臭氧注射可瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無(wú)菌性炎癥,消融殘余椎間盤(pán)組織,并有效預(yù)防了術(shù)后椎間盤(pán)感染。


3、我科新引入國(guó)際最先進(jìn)的《手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)》精確定位,直達(dá)手術(shù)部位,避免損傷神經(jīng)、血管等組織。


4、患者創(chuàng)傷痛苦小。適應(yīng)癥廣,遠(yuǎn)期療效好、操作靈活。能處理所有類型椎間盤(pán)突出。


5、安全性高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、局麻麻醉,術(shù)中能與病人互動(dòng),不易傷及神經(jīng)和血管,基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低失誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。


6、康復(fù)快,術(shù)后2小時(shí)可下地活動(dòng),平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。


7、皮膚切口僅7mm左右,符合美學(xué)特點(diǎn)。

我院疼痛科診療范疇

1、急、慢性勞損性疾?。侯i椎病、肩周炎、腰肌勞損、 頸(腰)椎間盤(pán)突出癥、退行性骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑囊炎等。

2、各種頭痛:偏頭痛、緊張性頭痛、頸源性頭痛等。

3、頑固性神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛等。

4、癌性疼痛治療。

5、骨質(zhì)疏松癥,椎體壓縮性骨折。

6、其他:強(qiáng)直性脊柱炎、血栓閉塞性脈管炎、頑固性失眠等。

贛州澤康醫(yī)院(原贛州同濟(jì)醫(yī)院)于2011年3月設(shè)立于江西省贛州市章貢區(qū)沙石鎮(zhèn)吉埠大道是一家由贛州市衛(wèi)健委批準(zhǔn)成立,以微創(chuàng)腔鏡技術(shù)為特色的非營(yíng)利性二級(jí)綜合醫(yī)院、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、贛州市3A民非企業(yè)成員單位、贛州市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院成員單位、贛州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科技術(shù)協(xié)作基地、贛州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科疾病區(qū)域醫(yī)療中心聯(lián)盟單位。醫(yī)院診療技術(shù)有結(jié)石,腰椎間盤(pán)突出、膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石等,部分診療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)水平。

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什么是膽總管結(jié)石?

位于膽總管內(nèi)的結(jié)石即膽總管結(jié)石。根據(jù)其來(lái)源可分為原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。在膽管內(nèi)起始形成的結(jié)石為原發(fā)性膽總管結(jié)石,多與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲(chóng)(在南方多見(jiàn)于吃魚(yú)生導(dǎo)致的肝吸蟲(chóng))、腸液返流等有關(guān),多為膽色素結(jié)石。繼發(fā)性膽總管結(jié)石為膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石排出后停留于膽總管的結(jié)石,其結(jié)石性狀與膽囊或肝內(nèi)膽管結(jié)石一致。

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什么是膽囊結(jié)石?

膽結(jié)石即膽石癥,是指膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,說(shuō)白了凡是膽道系統(tǒng)里膽汁流過(guò)的地方均可發(fā)生結(jié)石,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。接下來(lái)帶您走進(jìn)膽道系統(tǒng)了解下相關(guān)知識(shí)!

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那些人需要腰椎間盤(pán)突出手術(shù)?

1. 診斷明確,經(jīng)長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效者。部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,癥狀改善不明顯,且經(jīng) CT 或造影檢查明確診斷,應(yīng)接受手術(shù)治療。


2. 病情逐漸發(fā)展,神經(jīng)癥狀明顯者?;颊卟∏榧又?,出現(xiàn)肌力減弱,神經(jīng)支配區(qū)域麻木甚至足下垂(如下肢肌肉無(wú)力、感覺(jué)麻木和行走困難),查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征,結(jié)合 CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。


3. 腰椎間盤(pán)突出癥合并其他腰椎骨性病變,需手術(shù)治療或探查者。


4. 癥狀反復(fù)發(fā)作者。一些患者癥狀顯著,經(jīng)非手術(shù)治療緩解后,不到 6~8 周又再次發(fā)作,影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活時(shí),就應(yīng)考慮手術(shù)。


5. 急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者?;颊咴诎l(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀,如大小便功能紊亂者,需緊急手術(shù)摘除椎間盤(pán)。

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結(jié)石到底是什么?

結(jié)石,即人體體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。結(jié)石由無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中一般有一核心,由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體、糞塊或異物組成。

結(jié)石病分為肝膽系與泌尿系結(jié)石,肝膽系結(jié)石又分為膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽總管結(jié)石;泌尿系結(jié)石分為腎結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石,尿道結(jié)石。結(jié)石可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產(chǎn)生疼痛、出血或繼發(fā)性感染等癥狀。

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擁有在職職工110余名,設(shè)床位101張,牙椅2張,開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦科兒科、中醫(yī)科、急診醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、預(yù)防保健科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、病理科等科室,年均門(mén)診人次18000余次,年均住院人次1200余次,年均手術(shù)(門(mén)診、住院)人次4000余次。擁有DR、CT、麻醉機(jī)、鈥激光碎石機(jī)、原裝進(jìn)口奧林巴斯電子輸尿管軟鏡碎石系統(tǒng)、德國(guó)WOLF輸尿管腎鏡、奧林巴斯纖維輸尿管軟鏡、德國(guó)費(fèi)格椎間孔鏡系統(tǒng)、雙極射頻治療儀、彩色多勒普診斷儀等大型醫(yī)療設(shè)備。

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