腰椎手術(shù)后，康復(fù)階段注意事項

生活中，很多腰椎病的患者在進(jìn)行手術(shù)治療后都會有一連串的疑問，例如術(shù)后幾天可以起床？需不需做早期康復(fù)介入？到底需要注意些什么問題？

首先，腰椎手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，根據(jù)采用的手術(shù)方式不同，決定患者起床的時間也不同，當(dāng)然也要考慮到患者年齡、骨質(zhì)等因素，所以可以參考手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)時對于患者骨質(zhì)的評估。

1.對于微創(chuàng)病人，患者在生命體征穩(wěn)定的情況下，考慮患者年齡，可以選擇在術(shù)后第二或第三天后下地。

2.對于傳統(tǒng)手術(shù)病人，由于有內(nèi)置物，參考患者年齡及手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)評估，一般術(shù)后第四天或第五天可以下地。

這個時候相信很多人有個疑問，我做了那么大的一個手術(shù)到底可不可以那么早就下地呢？

其實大可不必?fù)?dān)心，反而要知道長時間臥床所產(chǎn)生的一些危害，例如：心肺功能明顯下降，骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，泌尿系統(tǒng)感染等等。所以當(dāng)臨床醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)師建議起床下地的時候，請安心遵醫(yī)囑。

雖然可以下地走動了，但是并不代表可以向往常一樣活動，早期還是以臥床為主，間或進(jìn)行起床下地和床上的一些康復(fù)運(yùn)動，來防止長時間臥床引起的一系列問題。

一般在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，術(shù)后第一天或第二天就已經(jīng)可進(jìn)行康復(fù)介入了，常規(guī)有以下幾個康復(fù)訓(xùn)練的動作適用于早期的床上康復(fù)。

1.直腿抬高：膝蓋保持伸直的狀態(tài)，大腿發(fā)力向上抬起，在空中保持3-5秒，隨后緩慢放下，兩腿交替進(jìn)行。

2.保持雙腿屈髖屈膝，以腳跟為支點緊貼床面，踝關(guān)節(jié)用力使腳尖向上向下往返運(yùn)動。

3.兩條腿交替屈髖屈膝，一側(cè)下肢抬起的同時膝蓋彎曲，另一側(cè)下肢伸直放在床上，如此往復(fù)，交替完成。

4.臀橋：兩腿屈膝，腳底與床面充分接觸，用腰腹部力量將腰部和臀部抬起離開床面，保持3-5秒。

一般可以設(shè)定每個動作5次為一組，術(shù)后的前幾天未下地以前，可以每個動作做1-2組即可休息，每天可以在三餐的間隔中進(jìn)行訓(xùn)練，原則是少量多次分開進(jìn)行，以病人自身身體素質(zhì)為考量，可增加或減少訓(xùn)練強(qiáng)度，患者可參考當(dāng)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)肌肉組織酸脹或者略微疲勞時，及時休息。

最后在患者被允許下地活動時要注意：每次站立時間無須過長，只要5-10分鐘即可，若在站立行走過程中腰背或腿部肌肉有酸脹感應(yīng)及時臥床休息，以免造成肌肉過于疲勞影響術(shù)后感覺，根據(jù)自身情況慢慢增加單次站立行走的時間，原則與訓(xùn)練一樣采取少量多次的分開進(jìn)行。

如何讓患者在無人幫助的情況下自行起床：

1.雙腿屈髖屈膝，在平躺時先將腰托穿戴好，然后與上半身同時轉(zhuǎn)向下床的一面。

2.將雙腿移動至床邊并垂放于床下。

溫馨提示：

1.腰托請一定在平躺時穿戴完畢，勿起床后再帶。

2. 在床上翻身時身體與腿要同時進(jìn)行，勿扭曲腰部。

由于每次起床都需要佩戴腰托，并且根據(jù)手術(shù)方式不同，最多需要佩戴腰托長達(dá)3個月，這段時間期間，患者的腰部肌肉由于長時間的制動會引起適當(dāng)?shù)募∪馕s松弛，肌力下降，所以建議患者每天要堅持在床上的臀橋運(yùn)動，以防止這種情況發(fā)生。